산부인과에서 하는 일

** 산부인과(産婦人科 : Obstetrics & Gynecology)

 

출산 연령에 있는 여성에 중점을 두기 때문에 부인과라고 하지 않고 산부인과라고 하는 경우가 많다.

그 중에서 생식에 관한 사항은 특수성이 있기 때문에 이것을 별도로 산과로 독립시키기도 한다.

산부인과는 본래 각 연령층의 여성 전부를 대상으로 하는 것이지만 특히, 성숙한 부인, 즉 출산 연령에 있는 여성을 대상의 중점에 둔다.

 

* 문진 : 초진에서 의사가 묻는 사항은 연령, 성명, 주소, 결혼 유무와 시기, 유전성 관계나 배우자의 전염성 질환(성병, 결핵 등)의 유무, 초조와 폐경의 연령, 월경주기의 성상(性狀 : 순, 불순), 월경의 양(응혈의 유무), 월경위화증상의 정도, 최근 월경의 시일과 양 등이다.

또 최근 분만의 시일이나 분만경과, 유사ㄴ, 조산, 만기산의 유무와 횟수, 수유의 유무와 그 지속, 성기 질환이나 다른 질환의 유무, 주소(主訴)의 종류, 강도, 유인, 발현시기, 다른 의사의 진료 유무 등이다.

 

* 외진 : 환자를 진찰대에 누이고 의사는 환자의 체격, 골격, 영양상태, 피부색, 유방의 발육, 변화 등을 관찰하면서 聽, 촉진한다.

 

* 내진 : 간호사의 지도를 받아 내진대에 올라가 진찰에 가장 적합한 자세를 취한다.

자궁, 난관, 난소의 크기를 비롯하여 굳기, 이동성, 이상의 유무를 조사하는 외에 질, 자궁질부의 짓무름유무, 분비물이나 출혈의 유무와 성상 등을 손가락이나 기구로 검사한다.

초진환자는 불안, 수치, 공포 등의 정신작용으로 복벽(腹壁)을 긴장시키기 쉽다.

의사는 환자와의 사이에 커튼을 설치하여 될 수 있으면 환자가 수치심을 갖지 않도록 배려해야 하며, 또한 환자에게 안심감과 신뢰감을 주도록 노력해야 한다.

다음에는 질경으로 질구를 벌려서 질, 자궁질부에 미란(靡爛)의 유무를, 분비물이나 출혈의 유무 및 성상을 검사한다.

 

 

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